El metotrexato podrìa tener impacto en los pacientes curados oncològicos luego del tratamiento en ciertas funciones para realizar diversas tareas cognitivas.
Breve introducción Personal
Como ex paciente de una LLA mi punto de vista particular es que si tiene efecto como resume la nota traducida más abajo, pero que gran parte del éxito de mi tratamiento
Durante 5 años de quimioterapia se lo debo aparte de los médicos y familia que estuvieron conmigo, también al Metrotexato. Eso no quita saber un posible efecto colateral Potencial que puede ser apuntalado por un tratamiento superior.. Quienes hoy reciben quimioterapia durante muchos años tiempo no tienen ningún apoyo pos tratamiento
Que contemple este tipo de rehabilitaciones. Mi opinión particular que el cerebro se recupera al pasar los años al 100% y mientras más pasa desde el momento del tratamiento
Mucho mejor el cerebro busca sus alternativas para suplir cualquier potencial problema, lo que puede implicar simplemente un mayor esfuerzo inicial en algunas tareas pero
Sobre todo porque en mi caso soy muy "cabeza dura" ja ja .. lean la nota y si quieren aporten su opinión... en resumen costo beneficio como paciente me quedo con el metrotexato y estar curado sin ninguna duda... mi intención es divulgar que puede existir alguna problemática con algunos medicamentos, y que también se puede recuperar
Reconociendo dicha problemática..
Claudio R. Parrinello (Ex paciente LLA) y Presidente ONG DonarSangreDaVida
pd: he enviado una carta con mi opinión personal sobre el tema a los investigadores y como el efecto va minimizándose al pasar los años, décadas hasta considerarlo casi nulo..
Lamento no haber tenido mucho tiempo en esta traducción pero tenía 15 minutos solamente.
Cualquiera que quiera colaborar con esta y otras notas nos contacta.
Metrotexato es una de las drogas oncológicas más usadas y de excelente resultado en los tratamientos oncológicos sobre todo en leucemias.
En la mayoría de los casos tiene una función principal en la cura y hoy sería irreemplazable.
Investigaciones en el Hospital de Investigaciones St. Jude Childre reportan que una alta concentración de methotrexate durante en tratamiento
Está asociado con cambios en algunas funciones cerebrales y cierto deterioro de la función ejecutiva en los pacientes curados de leucemia pediátrica
Investigación del Hospital de Investigación Infantil St. Jude Children sugiere que los pacientes pediátricos con leucemia expuestos a concentraciones muy altas del fármaco metotrexato durante la quimioterapia son más propensos a luchar con la flexibilidad mental , organización,
Los hallazgos aparecen en línea hoy en un artículo liberación anticipada en el Journal of Clinical Oncology . ver link adjunto.
Los investigadores también informaron que las imágenes cerebrales mostraron que el aumento de los niveles sanguíneos de metotrexato durante
El tratamiento para la leucemia linfoblástica aguda (LLA) se asociaron con cambios anatómicos y funcionales en regiones del cerebro relacionadas con la flexibilidad mental , la planificación , el razonamiento y otras habilidades relacionadas con el funcionamiento ejecutivo .
Las imágenes del cerebro documentaron varios cambios, incluyendo una mayor actividad en la región del lóbulo frontal.
El hallazgo sugiere que los cerebros de los pacientes curados pueden estar trabajando más duro para compensar el deterioro de la función cognitiva.
El autor de dicha investigación Kevin Krull , Ph.D., miembro del Departamento de Epidemiología y control del cáncer de St. Jude . "
Sigue siendo un problema relativamente común incluso en la era contemporánea tratamiento de quimioterapia del tratamiento esta problemática.
“Este estudio es el primero en mostrar un efecto dosis -respuesta clara entre las concentraciones de metotrexato en la sangre durante el tratamiento y la función ejecutiva en los supervivientes .
Esta información es esencial para el diseño de una intervención eficaz para hacer frente al riesgo ", dijo.
El estudio incluyó a 218 ex pacientes de LLA a largo plazo tratados con quimioterapia con múltiples medicamentos directamente en el líquido cefalorraquídeo ( intratecal ) en lugar de la irradiación del cerebro para prevenir la recurrencia del cáncer en el sistema nervioso central .
Los participantes se inscribieron en el ensayo clínico de St. Jude Terapia total XV entre 2000 y 2010.
Todos ellos habían sobrevivido al menos cinco años desde su diagnóstico y eran por lo menos 8 años de edad cuando se realizó este estudio.
El metotrexato es uno de los pocos agentes de quimioterapia que cruzan desde la sangre hacia el cerebro y el sistema nervioso.
Las investigaciones previas sobre una posible asociación entre los agentes de quimioterapia como el metotrexato y la neurotoxicidad utiliza los pacientes dosis recibida como un sustituto de la exposición al fármaco medida por los niveles en sangre del fármaco .
Esos estudios han mostrado resultados conflictivos, posiblemente debido a las diferencias individuales en el metabolismo del metotrexato .
En este estudio, los investigadores calcularon las concentraciones de metotrexato mediante la medición de los niveles en sangre del fármaco
Antes, durante y después del tratamiento. Además de metotrexato, los investigadores también comprueban los niveles sanguíneos de aminoácido homocisteína,
Un marcador de la actividad de metotrexato, y la dexametasona agente de quimioterapia.
Las concentraciones más altas de metotrexato y la homocisteína se asociaron con puntuaciones más bajas en las medidas de la función ejecutiva,
Incluida la flexibilidad mental, la fluidez verbal, memoria de trabajo y la velocidad de procesamiento.
Mientras que el impacto varía, las puntuaciones de sugerir algunos supervivientes tenían la función ejecutiva que era moderadamente a la alteración de casi severamente.
Junto con el aumento de la actividad en regiones del cerebro asociadas con el funcionamiento ejecutivo,
Las imágenes cerebrales mostraron una mayor exposición metotrexato se asoció con una gruesa corteza cerebral en regiones prefrontales,
Lo que puede sugerir interrumpido la poda neuronal que se produce con el envejecimiento normal.
La exposición El metotrexato también estaba vinculado a los cambios en la materia blanca que aísla las conexiones neuronales en la misma región.
"Las conexiones neuronales se mantienen, pero como el concentrado de metotrexato en la sangre aumenta, la integridad de la materia blanca se descompone, lo que podría afectar a funciones como la velocidad de procesamiento", dijo Krull.
El riesgo metotrexato no estaba relacionado con el género de los supervivientes, la edad en el grupo de riesgo o diagnóstico de la enfermedad.
Por el contrario, los niveles de dexametasona no estaban vinculados a la función ejecutiva u otras habilidades cognitivas.
"El metotrexato ha contribuido a históricamente altas tasas de curación de la leucemia infantil", dijo Krull.
"Si bien los médicos pueden buscar oportunidades para reducir las concentraciones del fármaco en el futuro,
Las intervenciones que ya se encuentran en desarrollo para mejorar la función ejecutiva en pacientes en terapia,
Así como sobrevivientes de cáncer infantil a largo plazo."
Krull es investigador principal de un estudio piloto para determinar si la estimulación eléctrica de la corteza prefrontal
Se combina con entrenamiento cognitivo mejorará la función ejecutiva en adultos sobrevivientes de leucemia infantil.
Los otros autores son Yin Ting Cheung, Wei Liu, Delgado Fellah, Wilburn Reddick, Tara Brinkman, Robert Ogg, Deokumar Srivastava,
Ching-Hon Pui, Leslie Robison y Melissa Hudson, todas St. Jude; y Cara Kimberg, antes de St. Jude.
La investigación fue financiada en parte por una subvención (MH085849) del Instituto Nacional de Salud Mental, parte de los Institutos Nacionales de Salud; y ALSAC.
Yin Ting Cheung , Ph.D. , investigador asociado postdoctoral y Kevin Krull , Ph.D., autor del estudio correspondiente .
links originales
link investigaciòn original
http://jco.ascopubs.org/content/early/2016/06/02/JCO.2015.65.4574
IMPORTANTE!! Esta nota fue traducida a pulmón por mí, que no domino 100% inglés, pudiendo incluir errores de traducción, no haciéndonos responsables por interpretaciones derivadas de errores de traducción. la investigación es propia de sus autores.
No contamos con ningún apoyo económico ni institución alguna. Todo esto es hecho a pulmón con el objetivo de ayudar a otros.
Se sugiere que esta información la charle con su médico especializado.
Mientras nosotros esperamos poder contar con el apoyo y traducción correcta de médicos especialistas del tema.
Claudio R. Parrinello
Presidente ONG DonarSangreDaVida